Виды частичных съемных протезов

Частичные съемные пластиночные

Идеальное решение для восстановления жевательных зубов, а также при наличии дефектов зубного ряда (у нескольких зубов подряд). Данный вид протезирования подразумевает использование специальной пластины с искусственными зубами, крепящейся на сохранившиеся зубы пациента. Применение таких протезов наиболее выгодно с точки зрения цены и простоты использования.

На фото: частичный съемный пластиночный протез

По сравнению с моделями полного типа, частичные пластиночные протезы имеют меньший размер и более просты в установке. А в некоторых случаях они могут применяться даже при включенных (ограниченных натуральными зубами с обеих сторон) дефектах.

Иммедиат-протезы

Используются в качестве временной конструкции, накладываемой на поверхность челюсти сразу после удаления зубов, а также на подготовительном этапе к установке постоянного протеза.

Сегменты зубных рядов или сектора съемного типа

Относятся к числу односторонних протезов, т.е. применяются для восстановления ряда жевательных зубов с одной стороны челюсти.

Частичные бюгельные системы

Удобная, долговечная и надежная конструкция, обладающая множеством достоинств. По сравнению с другими видами ортодонтических устройств, бюгельные протезы включают специальный металлический каркас в форме дуги, способствующий распределению нагрузки не только на опорные зубы, но и на всю челюсть в целом. Также они исключают потребность в обязательном снятии конструкции на ночь. Кроме того, относительно недавно на стоматологическом рынке появились частичные съемные протезы из нейлона бюгельного типа без включения металла. Они сразу завоевали большую популярность, ведь их установка не требует обточки опорных зубов, а благодаря эластичным свойствам и специальным кламмерам фиксация частичных протезов стала очень простой и надежной.

Комбинированные

Комбинированные протезы, подходят как при частичной потере зубов, так и при их полной утрате. Например, к такой продукции можно отнести высокотехнологичные съемные протезы Акри Фри , производимые на основе акриловых полимеров. Они очень удобны, надежны и защищены от деформации. А при желании пациента могут изготавливаться с импортными зубами, обеспечивающими еще больший комфорт и высокую эстетичность.

Достоинства:

• высокую надежность;
• многообразие способов крепежа (с помощью кламмеров или аттачменов);
• универсальность использования;
• широкий выбор составных элементов (основы и искусственных зубов).

Частичные протезы: преимущества и недостатки

Плюсы:

• возможна установка без препарирования соседних зубов;
• при необходимости на них можно устанавливать дополнительные зубы;
• частичные съемные протезы легки в уходе;
• способны обеспечить хороший эстетический эффект;
• являются идеальным решением при лечении вторичной адентии, а также обладают сравнительно доступной ценой.

Минусы:

• Слабая фиксация . Частой причиной недовольства пациентов от использования частичных протезов является их случайное выскальзывание из полости рта при разговоре или в других ситуациях. Решить данную неприятность можно с помощью различных клеевых материалов и кремов. Однако и такой подход даст только временный эффект.
• Атрофия альвеолярного отростка . Из-за того, что жевательное давление при использовании частичных съемных протезов передается прямо на слизистую альвеолярного отростка, существует высокий риск его атрофии. А сужение сосудов, наблюдаемое при этом, уменьшает отток крови и способствует развитию отека слизистой в целом.
• Парниковый эффект . Низкая теплопроводность частично съемных протезов нейлоновых и акриловых (с базисом из данных материалов) вызывает разницу температур между областью под протезом и вокруг него. А в совокупности с пористостью этих материалов и скоплением в них остатков пищи, парниковый эффект может вызвать воспаление слизистой и неприятный запах изо рта.

Показания и противопоказания к применению

Частичное протезирование зубов имеет следующие показания:

1. Потеря нескольких и более зубов: концевые дефекты одно и двухстороннего типа, включенные дефекты передней и задней группы зубов.
2. Полная утрата зубных рядов на нижней и верхней челюсти.
3. Недостаточное количество опорных зубов для использования бюгельных и мостовидных протезов .
4. Наличие у пациента серьезных противопоказаний к проведению имплантации.

Противопоказаний для установки частичных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть нет. Выбор в пользу другой методики протезирования может быть сделан исходя из индивидуальных особенностей пациента.

На фото: частичный зубной протез

Этапы изготовления

В среднем изготовление частичного съемного пластиночного протеза и других видов занимает 2-4 недели и состоит из следующих этапов:

1. Специалист проводит диагностику пациента, устраняет различные заболевания ротовой полости и снимает слепки с челюстей.
2. В зуботехнической лаборатории создается индивидуальная «ложка», далее используемая врачом для создания высокоточных слепков.
3. На основе слепка изготавливается восковая заготовка.
4. Производится вычисление требуемых параметров и примерка. Затем заготовка поступает обратно в лабораторию, где производится полноценный протез.
5. Готовое изделие примеряется и сдается пациенту в постоянное пользование.

Частичные съемные протезы у детей

В детском возрасте предпочтительна установка иммедиат-протеза Бабочка . Такой выбор, прежде всего, связан с тем, что данное изделие, в отличие от жестких акриловых конструкций (пластиночных) и моделей с металлическим базисом (бюгельных), изготавливается из нейлона и полностью исключает риск развития аллергии, а также повреждения плохо сформировавшихся десен. Еще одним преимуществом именно этого вида частичного протеза является возможность его установки на один зуб, без обтачивания здоровых зубов, что весьма важно при восстановлении жевательной функции у детей.

Крем Корега

Использование данного крема позволяет надежно зафиксировать протез на поверхности десен, а также заполнить все свободные пространства, остающиеся при обычном применении. Благодаря этому становится невозможным попадание пищи под конструкцию, что уберегает десна от серьезных повреждений. Кроме того, как отмечают пациенты, использование крема Корега значительно снижает интенсивность натертостей и раздражения десен.

• Способ применения . Определенное количество крема наносят тонким слоем или точечно на сухой и чистый протез. При этом крем следует распределять так, чтобы он не находился близко к краю протеза. Далее необходимо установить устройство в полость рта, плотно прижать и задержать его в таком положении несколько секунд. Удалять остатки крема с протеза и десен необходимо чистой салфеткой, слегка смоченной маслом.
• Побочные эффекты . В редких случаях возможно возникновение повышенного слюноотделения, дисбаланс вкусовых ощущений и тошнота. Крайне редко наблюдается развитие местных аллергических явлений.
• Противопоказания . Повышенный уровень чувствительности к компонентам крема.

Как следует из названия, частично-съемные протезы предназначены для восстановления одного или нескольких зубов, когда на челюсти еще присутствуют здоровые зубы.Современная ортопедическая стоматология предлагает множество способов и материалов для частично-съемного протезирования. Выбор того или иного зависит от индивидуальных особенностей пациента и его финансовых возможностей. Это позволяет подобрать наиболее приемлемый, комфортный и эстетичный вид протезов.

Акриловый микро протез на 1-3 зуба 8 500 руб.
Нейлоновый микро протез (на 1-3 зуба) 14 500 руб.
Акриловый 16 000 руб.
Нейлоновый частично съемный протез 21 000 руб.
Бюгельный протез на огнеупорной модели с 2-мя нейлоновыми кламмерами 32 000 руб.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке, включая снятие слепков. На лечение предоставляется гарантия до 3 лет!

Показания к использованию частично-съемных протезов:

• временное протезирование: потребность в ношении частично-съемных протезов зачастую возникает в тех случаях, когда по какой-то причине невозможно установить импланты. При этом использование частично-съемных протезов возможно в процессе работы над установкой имплантов, что может продолжаться довольно долго, так как требуется время на то, чтобы импланты прижились к костной ткани.
• постоянное протезирование: многие пациенты отдают предпочтение частично-съемным протезам в качестве постоянной замены отсутствующих зубов. Кроме того, в практике встречаются случаи, когда вживление имплантов противопоказано, поэтому частично-съемные протезы являются единственным способом восстановления утраченных зубов.

Противопоказаний к использованию частично-съемных протезов крайне мало. Во-первых, для установки требуется наличие здоровых зубов, которые будут служить опорой для протеза. В случае полного отсутствия зубов установить протезы невозможно. Сначала придется использовать импланты для создания необходимой опоры.

Во-вторых, противопоказанием являются аллергические реакции на материалы протезов. Это проблема решается подбором материала, который не вызывает отрицательных симптомов и хорошо переносится организмом.

Строение частично-съемного протеза

Частично-съемные протезы состоят из основания, обычно изготавливаемого из пластмассы, и фиксируемых к нему коронок и креплений. Существует множество типов креплений, наиболее популярны крючки (кламмеры) и замки (аттачмены). Каждый способ имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Способы установки частично-съемных протезов

Акриловые частично-съемные протезы

Акриловые (пластинчатые) протезы: самые доступные по цене. Все составные детали изготавливаются из пластмассы, хотя иногда используют металлические крепления (крючки). Важно различать акриловые частично-съемные протезы от бюгельных протезов.

При установке на нижнюю челюсть захватываются только десна и опорные зубы, при установке на верхнюю также захватывается часть нёба. В отличие от полных пластинчатых протезов, частично-съемные изделия не такие массивные в силу использования крючкового типа креплений. Тем не менее, ношение акриловых частично-съемных протезов может вызывать дискомфорт, поэтому к ним нужно привыкнуть.

Акриловые протезы уступают другим материалам в натуральности цвета и внешнего вида. Структура пластмассы не позволяет добиться 100% впечатления естественных зубов. С точки зрения эстетики акриловые протезы проигрывают другим материалам.

Необходимо отметить, что использование акриловых протезов в сочетании с металлокерамическими или цельнометаллическими коронками не рекомендуется. Первые будут деформировать пластмассу, из которой изготовлен протез, вторые приведут к лишним тратам денег. К числу недостатков акриловых частично-съемных протезов следует также отнести относительную недолговечность по сравнению с более дорогими альтернативами. При грамотном использовании протезы прослужат порядка 5 лет.

Бюгельные частично-съемные протезы

Главная конструктивная особенность бюгельных протезов – наличие специальной металлической дуги (бюгеля), служащей основанием протеза. Сверху бюгель покрывается искусственной десной из пластмассы, которая создает впечатление естественных тканей. Десна бюгельных протезов гораздо компактнее той, что используется в протезах из акрила, так как, по сути, она играет только эстетическую роль, а в качестве креплений выступают крючки или замки. Металлические крючки крепятся к опорным зубам, что позволяет надежно зафиксировать протез. Использование замков предполагает вживление одной части крепления в живой зуб, что требует создания в них дополнительных отверстий. Зато в результате протезы можно носить практически не снимая, а крепления становятся полностью незаметны.

Большинство стоматологов рекомендуют использовать именно бюгельные протезы в случае частичного отсутствия зубов.Они надежны, комфортны и долговечны. Тем не менее бюгельные протезы обладают рядом недостатков. Во-первых, металлические крючки могут быть заметны. Во-вторых, металл, постоянно контактирующий с эмалью, может повредить ее.

В случае аллергии на металл можно использовать, так называемые, протезы Квадротти (QuattroTi), изготавливаемые из специального эластичного материла DentalD.

Нейлоновые частично-съемные протезы

Нейлоновые протезы одни из самых удобных в силу легкости, тонкости и эластичности материала. Они состоят из искусственной десны и кламмеров (крючков) из нейлона, а также зубных коронок. Коронки могут быть как пластмассовые, так и цельнокерамичиские. Выбор того или иного материала зависит от индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.При этом нейлон – материал, не вызывающий аллергии, не впитывающий запахи и не подверженный окрашиванию.

Несмотря на многообразие достоинств нейлоновых протезов, у них есть существенный недостаток – при деформации их уже невозможно будет восстановить или исправить. Поэтому нейлоновые протезы прослужат меньше аналогичных эластичных протезов, изготовленных из другого материала.

Благодаря великолепной эластичности нейлона, протезы очень прочно фиксируются к десне, а незаметные кламмеры обеспечивают дополнительную надежность крепления. Кроме того, нейлон обладает оптимальной прозрачностью для создания десны, максимально похожей на настоящую. В ношении нейлоновые протезы очень комфортны, к ним не нужно долго привыкать.

Полиуретановые частично-съемные протезы

Отечественный аналог нейлоновых протезов. Полиуретан – прочный, эластичный и упругий материал, не вызывающий аллергии и раздражения. Частично-съемные протезы из полиуретана гораздо дешевле нейлоновых, что является их несомненным достоинством. При этом полиуретановые протезы ничем не уступают изделиям из нейлона.

Условно-съемные импланты

Большинство стоматологов относят к числу частичных протезов условно-съемные конструкции на имплантах. Они подходят в случае полного отсутствия зубов и могут послужить опорой для установки частично-съемных протезов (акриловых, бюгельных, нейлоновых, полиуретановых). Для этого необходимо сдать анализы и пройти обследование, результаты которого покажут, можно ли пациенту вживлять импланты. При это дожидаться полного заживления имплантов не нужно. Большинство частично-съемных протезов слишком легкие, чтобы повредить им.

Порядок проведения частичного протезирования

• Вначале проводится санация ротовой полости, то есть лечебные и профилактические процедуры по восстановлению здоровья десен и зубов.
• Затем на основании осмотра и снимка изготавливается слепок.
• Протез создается специалистами зуботехнической лаборатории из выбранных материалов.
• Готовый протез тестируют и в случае необходимости корректируют.

Время изготовления съемно-частичного протеза обычно не занимает дольше двух недель. Разумеется, на сроки изготовления влияют загруженность специалистов итехнического оборудования лаборатории.

Подведем итоги рассмотрения частично-съемных протезов. Как и любой другой способ протезирования, они имеют свои плюсы и минусы.

Преимущества частично-съемных протезов

• приемлемая стоимость протезирования;
• многообразие материалов и способов;
• быстрое восстановление челюсти;
• натуральный внешний вид;
• не требуется хирургическое вмешательство;
• варианты протезов для людей саллергией на металл или пластмассы.

Недостатки частично-съемных протезов

• требуется период привыкания к протезам;
• эстетические качества уступают несъемным керамическим протезам;
• непродолжительный срок эксплуатации, в среднем 5 лет;
• не купируют процесс атрофии тканей в области отсутствующего зуба;
• повышается нагрузка на опорные зубы, что может привести к их повреждению.

Сегодня частично-съемное протезирование пользуется огромной популярностью. Благодаря многообразию разработанных технологий, каждому пациенту вполне реально подобрать комфортный и доступный способ протезирования с учетом индивидуальных особенностей организма. Наиболее подходящую Вам технологию, Вы сможете узнать на консультации лечащего врача. Принимать решениео выборе способа протезирования необходимо исключительно после осмотра пациента специалистом.

Альтернативные способы протезирования при частичном отсутствии зубов

Главный конкурент всех способов частично-съемного протезирования – это установка имплантов. Имплантация позволяет восстановить не только верхнюю, но и нижнюю часть зуба (корень). При этом импланты позволяют устанавливать коронки из различных материалов. На сегодняшний день это наиболее удобный, привлекательный и долговечный способ восстановления утраченных зубов. В отличие от, например, мостовидного протезирования несъемного типа, импланты не требуют манипуляций с соседними зубами и никак не задевают их целостность.

Если Вы решили восстановить отсутствующие зубы, то первым делом посетите консультацию квалифицированного стоматолога. Выбор способа протезирования выполняется только после основательного осмотра состояния и особенностей ротовой полости пациента.

Стоимость процедуры протезирования зависит от количества отсутствующих зубов, выбора материалов и способов крепления. Разумеется, более дорогие способы предлагают более качественный результат, в первую очередь связанный с долговечностью протеза и его внешним видом. Современная ортопедическая стоматология позволяет добиться практически 100% впечатления натуральных и естественных зубов.

Необходимо также помнить, что срок службы и эстетичность протезов напрямую зависят от грамотного ухода за ними. Большинство видов протезов не требуют сложного ухода. Их необходимо регулярно очищать от остатков пищи и периодически промывать в специальных растворах. Подробную консультацию по уходу за протезами Вы можете получить на консультации лечащего врача.

С помощью современного протезирования можно заменить любое количество отсутствующих зубов. Если их несколько, но в то же время остались собственные здоровые зубы, устанавливаются частично съемные протезы.

Такие протезы часто используются в качестве временных.

Предполагает, что пациент сам может снимать конструкции, а потом снова устанавливать их, тоже без помощи врача. Некоторое время назад такие изделия не пользовались популярностью, поскольку были громоздкими и сложными в изготовлении.

Но сегодня стоматология использует удобные и незаметные частичные съемные протезы. Показаниями к их установке считаются:

• Отсутствие нескольких жевательных зубов.
• Отсутствие возможности зафиксировать мост.
• Наличие противопоказаний для фиксации имплантов.

Частичный съемный протез может быть установлен и в качестве временного – например, на тот период, пока делается или на время имплантации.

Крепления

Одна из особенностей конструкций – наличие креплений, с помощью которых протезы крепятся к опорным зубам. Фиксация может производиться следующими способами:

1. Кламмеры , или крючки, которые обхватывают опорные зубы и тем самым удерживают конструкцию. Чаще всего при таком способе крепления рекомендуется покрывать опорный зуб коронкой, поскольку металлический крючок может повредить эмаль.
2. Аттачмены – устройства замочного типа, одна часть которых крепится к опорному зубу, вторая – к протезу.
3. Телескопические коронки , состоящие из двух частей, одинаковых по форме, но разных по размеру. Большая часть надевается на меньшую, тем самым обеспечивается прочная фиксация.

Разновидности частичных протезов

Сегодня применяется несколько методик частично съемного протезирования. Каждая из них имеет как достоинства, так и недостатки.

Акриловые частично съемные зубные протезы

Наиболее популярные системы, что объясняется их невысокой стоимостью. Базис изделий выполняется из акриловой пластмассы, к нему крепятся коронки. Чаще всего такие конструкции имеют кламмерную фиксацию. К достоинствам изделий относятся:

1. Существует риск возникновения аллергии на компоненты, входящие в состав пластмассы.
2. Материал имеет пористую структуру и становится рассадником бактерий, для размножения которых в ротовой полости есть все условия. Это приводит к воспалению, захватывающему слизистые.
3. Адаптация к протезам довольно сложная. При малейших отклонениях в размерах они могут натирать небо, вызывать рвотный рефлекс.
4. Конструкция покрывает значительную часть неба (поэтому называется покрывной) и вызывает атрофию костной ткани.

Важно! В связи с перечисленными недостатками большинство стоматологов рекомендуют использовать в качествен временного.

Нейлоновые конструкции

Нейлон – мягкий и эластичный материал. Из него изготавливаются не только базис, но и кламмеры, поэтому носить такие конструкции удобно. Есть у них и другие достоинства :

Тем не менее, имеются и весьма серьезные недостатки :

1. Гибкость и эластичность препятствуют равномерному распределению жевательной нагрузки.
2. Изделие оправдывает себя, когда нужно заменить не более 3-4 зубов. Если дефект больше, протез может деформироваться при жевании.

Бюгельные протезы

Протезирование зубов при частичном отсутствии с помощью бюгельных конструкций считается одним из оптимальных решений. Такие изделия представляют собой уменьшенный базис и коронки, которые крепятся на металлическую дугу. К опорным зубам они могут крепиться как с помощью кламмеров, так и посредством микрозамков. Специалисты рекомендуют такие изделия благодаря их преимуществам :

• Конструкция очень надежная, она прочно удерживается во рту.
• Бюгель способствует равномерному распределению нагрузки, поэтому атрофия костной ткани замедляется.
• Эстетичный внешний вид, отсутствие влияния на дикцию и вкусовые ощущения.
• Удобство и простота использования.

К недостаткам частичного протезирования зубов при помощи бюгельных конструкций относят:

Определенным решением этих проблем стали протезы Квадротти. Это бюгельные конструкции, имеющие несколько важных отличий от стандартных:

• Базис изготовлен их пластмассы Dental D, которая отличается упругостью, стойкостью к воздействиям, эластичностью.
• Кламмеры также выполняются из пластмассы Dental D, поэтому они незаметны и не повреждают эмаль. В связи с этим отсутствует необходимость установки коронок на опорные единицы.

При этом надежность фиксации у Квадротти ниже, чем у обычных бюгелей, поэтому нельзя однозначно сказать, какой вариант будет предпочтительней.

Иммедиаты

Такие изделия называют «бабочками» за их внешнее сходство с крыльями бабочек. Они представляют собой коронки с «крыльями» — пластиковыми кламмерами, которые будут обхватывать расположенные рядом зубы. Чаще всего они выполняются из нейлона и заменяют не более трех зубов.

Эта конструкция достаточно удобна, однако ее трудно назвать надежной, поэтому «бабочки» чаще всего используются как временная мера в процессе протезирования или имплантации.

Особенности ухода

Независимо от того, какие конструкции применялись при частичном отсутствии зубов, за ними необходим тщательный уход. Чтобы продлить срок их службы и предотвратить осложнения, необходимо соблюдать некоторые правила :

1. После еды снимать изделия и полоскать их.
2. Дважды в день чистить так же, как натуральные зубы.
3. Лучше отказаться от употребления вязких продуктов, жевательных резинок.
4. Обязательно проводятся коррекции конструкции: не менее трех в течение двух недель после установки.

Привыкание к протезам длится от недели до пяти месяцев, в зависимости от состояния ротовой полости, используемых типов конструкции и креплений. Если ощущается сильный дискомфорт, появляются признаки воспаления или аллергии, необходимо обратиться в стоматологический центр, где проводилось протезирование.

Источники:

1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). Нижний Новгород, 2000.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

Частичным съёмным протезом принято называть специальную конструкцию, которая применяется в том случае, когда зубы у пациента отсутствуют частично. Использовать такой вид зубных протезов можно, только если на челюсти остались здоровые зубы, к которым можно без проблем приспособить конструкцию. Такая стоматологическая процедура способна восстановить утраченные зубы пациента, а также улучшить эстетичный вид улыбки.

Стоит ли устанавливать частичный зубной протез, решает сам лечащий стоматолог, основываясь на комплексном осмотре пациента.

Большая часть временных частичных протезов включает в себя несколько главных частей: основной базис и прилегающие к нему крепежи в виде крючков или микрозамков. Сейчас съёмные протезы довольно распространены и используются повсеместно, а из-за своей невысокой цены получили хорошие отзывы от их пользователей.

Какие бывают частичные съёмные зубные протезы?

Смотря на индивидуальные особенности больного, врачи-стоматологи дают рекомендации по покупке наиболее подходящего съёмного протеза. Из всех видов конструкций следует выделить несколько, которые больше всего популярны в современной стоматологии .

Кому следует использовать, а кому нет?

Чаще всего врачи-стоматологи назначают установку частичных протезов съёмного типа в следующих случаях :

1. У пациента отсутствует некоторое количество зубов.
2. Полное отсутствие верхнего либо же нижнего ряда зубов.
3. Если в ротовой полости недостаёт некоторое количество хороших зубов, для установки мостовидной либо бюгельной системы.

Нужно сказать, что съёмные частичные протезы практически в каждом случае не обладают никакими противопоказаниями, кроме некоторых :

1. В ротовой полости недостает определённое количество здоровых зубов, чтобы установить конструкцию и надёжно её зафиксировать и распределить всю нагрузку равномерно по всей территории челюсти.
2. Если у больного имеется аллергическая реакция на какой-то компонент, который используется во время создания ортодонтической конструкции.

В современной медицине есть большое количество различных материалов, которые можно использовать во время создания протезов, вследствие чего аллергическую реакцию у пациента можно легко избежать, если подобрать соответствующие компоненты для дальнейшего изготовления.

Главные принципы вживления ортодонтических систем

Установка и крепление съёмочной конструкции к зубам в большинстве случаев происходит при помощи специальных замков либо кламмеров.

Как происходит процесс изготовления конструкции?

В большинстве случав, чтобы создать съёмную частичную конструкцию протеза , нужно потратить около одного месяца:

1. Стоматолог комплексно осматривает и диагностирует ротовую полость пациента, устраняет различные дефекты, которые имеются на здоровых зубах больного.
2. Далее стоматолог снимает специальный слепок с челюсти.
3. Зубной техник создаёт индивидуальную ложку, чтобы в последующем лечащий врач использовал её для снятия наиболее точного слепка.
4. Используя полученные слепки ротовой полости пациента, врачи создают восковую заготовку.
5. Далее стоматолог корректирует полученную форму и примеряет на пациента.
6. После в специальный лаборатории происходит создание главного каркаса.
7. Полученный после всех операций, съёмный протез одевается пациенту и отдаётся для дальнейшего полноценного использования.

Применение протезов комбинированного типа

Следует знать, что комбинированный тип конструкций может использоваться как в частичном протезировании, так и в полном. Таким протезом можно назвать керамическую акриловую конструкцию съёмного типа. Данная конструкция считается удобной, крепкой и довольно эффективной. Главные плюсы применения комбинированных конструкций:

Нужно отметить, что частичная съёмная конструкция, это не средство, которое можно снять отдельными половинами. Такое наименование дано протезу из-за того, что он применяется во время замены утраченных зубов, а также, быстро устраняется изо рта.

Частичные модели могут быть сделаны из большого числа материалов, исходя из особенностей пациента, его личных предпочтений, а также финансовых возможностей. Также, главным образом, при создании протезов уделяют внимание крепёжным материалам . Это связано с тем, что от крепости и надёжности крючков и замков будет напрямую зависеть то, насколько хорошо они будут крепиться к челюсти больного, что и повлияет на комфорт и эффективность пользования. При всём этом протез состоит из трёх частей - пластмассовых дёсен, искусственных зубов, а также крепежей.

Главные плюсы и минусы ортодонтических систем

К достоинству использования частичных конструкций можно отнести следующие параметры:

1. Простота в содержании и уходе.
2. Естественные и наиболее эстетические на внешний вид.
3. Хорошо помогают во время адентии.
4. Возможность вживления без подпиливания здоровых зубов, которые находятся по соседству.
5. Если пациенту надо, то он может установить дополнительные импланты.
6. Невысокая стоимость.

Конечно же, как и другие разновидности протезов, съёмные конструкции частичного вида имеют и свои отрицательные качества:

Как хранить и содержать съёмную конструкцию?

Процесс ухода за съёмными моделями ничем не отличается от ухода за здоровыми зубами. Протез должен очищаться с использованием зубной щётки совместно с пастой около двух раз за один день.

1. После каждого приёма пищи протез следует ополаскивать проточной водой.
2. Специалисты запрещают использовать пищу вязкого либо клейкого типа.
3. Категорически запрещено употреблять слишком твёрдые продукты (сухарики, орехи и так далее), а также не следует жевать жевательную резинку.

При эксплуатации ортодонтической системы у человека могут возникнуть болевые ощущения. Это происходит из-за веса и давления протезной конструкции. Чтобы устранить такую проблему, нужно будет совершить коррекцию съёмного протеза .

На процесс привыкания к ортодонтической системе могут в равной степени влиять крепёжные материалы и особенности психического состояния пациента. При этом, с течением времени, каждый человек способен привыкнуть к ношению съёмного частичного протеза и почти не замечать его наличие.

Как восстановить зубы без использования частичного съёмного протеза?

Аналогом процедуры протезирования ротовой полости пациента считается имплантация , во время которой специалисты способны восстановить даже сам корень зуба. Данный вид протезирования относят к самому длительному, эстетически приятному и надёжному. В процессе имплантации не нужно обтачивать ни здоровые зубы, ни зубы, находящиеся по соседству. При этом, цена за такую работу будет намного выше, чем за крепёжные конструкции и каркасы.

Именно по этой причине перед тем, как выбрать наиболее подходящий для вас вариант протезирования зубных рядов, следует рассмотреть все положительные и отрицательные качества, а также согласовать свой выбор с лечащим врачом, который сможет подсказать как проводится та или иная процедура лечения в конкретной ситуации.

Часто задаваемые вопросы от пациентов

В большинстве случаев, пациенты, которые идут на установку протезов, имеют большое количество вопросов , на которые хотят получить наиболее развёрнутые ответы, так как собираются использовать эти устройства на 100%.

Наиболее частыми являются вопросы о том, сколько нужно носить конструкции, как часто их нужно вытаскивать. Обычно, в такой ситуации специалисты советуют изымать протезы один-два раза за день для того, чтобы совершить очищение вставной конструкции.

Есть пациенты, которые задаются вопросом, какие же модели следует использовать – из пластмассы либо нейлона. Ответ довольно прост, ведь нейлоновые конструкции считаются гипоаллергенны, а также они намного естественнее и практичнее. Ко всему прочему, возможность их поломки равняется минимуму. Зубные конструкции, состоящие из пластмассы, включают в себя большое число отрицательных качеств.

Последним и самым частым вопросом является – сколько стоит зубной протез? Цена на модель зависит, чаще всего, от материала, из которого она создана. Также, цена зависит от крепления и способа изготовления. Смотря на это, можно определить только среднюю цену на подобные модели протезов, так как для каждого человека она будет индивидуальной.

Если определять конкретную стоимость такого оборудования, то она может варьироваться от 12 до 15 тысяч рублей. Чаще всего, такая цена распространена в крупных городах, а в провинциях такие протезы обойдутся в 8 -12 тысяч.

Техника выполнения

Обсуждение

Заключение

Elie Daou

Paul Boulos

Для изготовления частичных съемных протезов в условиях дистального удлинения были предложены различные методики, в которых главной проблемой остается учет различной упругости опорных тканей. Целью этих методов является уменьшение давления на опорные зубы.

McCracken предложил модифицированную технику литья с использованием оттисков отдельных тканей ротовой полости. Christensen в своей менее сложной методике представил получение оттиска с адентичной зубной дуги с помощью нанесения эластомерного материала на индивидуальную оттискную ложку с последующим покрытием первоначального слоя и зубной области эластомерным оттискным материалом более легкой вязкости. Hindels представил свой функциональный метод равномерного распределения жевательной нагрузки между зубами и адентичными альвеолярными гребнями. Его техника предусматривала выполнение точного рельефного оттиска слизистой оболочки беззубых альвеолярных гребней с последующей пальцевой компрессией полученного оттиска путем применения перфорированной стандартной слепочной ложки. В данной работе нами предложена упрощенная модификация техники получения оттисков по Hindel без нарушения ее функциональности.

Техника выполнения

1. При помощи нанесения самополимеризующейся акриловой пластмассы (Formatray; Sybron/Kerr Co, Romulus, Mich) на предварительно снятый оттиск с адентичных участков альвеолярных гребней изготавливают индивидуальную полимерную ложку. Окклюзионные прикусные валики производства Impression Compound, Kerr (Europe) Co AG CH-4051 Basel фиксируют на уровне наружного борта индивидуальной слепочной ложки. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы высота окклюзионных валиков превышала высоту оставшихся зубов для обеспечения необходимого плотного контакта между прикусными валиками и индивидуальной слепочной ложкой на этапе дальнейшего получения оттиска (Фото 1). Ложку разгружают произвольным образом. Необходимо, чтобы она покрывала адентичные зоны вплоть до границы прикрепления тканей, включая ретромолярные площадки.

Фото 1: Индивидуальная слепочная ложка с окклюзионными прикусными валиками, высота которых превышает длину зубов.

2. Индивидуальную слепочную ложку наполняют цинк-оксид-эвгенольным оттискным материалом (Cavex Outline by Cavex Holland BV), после чего ее без усилий устанавливают в исходную позицию в ротовой полости при пассивном состоянии мягких тканей (Фото 2).

Фото 2: Получение оттиска с адентичных альвеолярных гребней без усилий.

3. После твердения материала ложку выводят из полости рта и оценивают полученный оттиск (Фото 3). Лишний материал обрезают, а зубы очищают от остатков оттискной пасты. Стабильность слепочной ложки проверяют в ротовой полости.

Фото 3: Точный рельефный оттиск адентичных участков.

4. Для снятия оттиска, охватывающего всю адентичную зубную дугу, используют металлическую перфорированную слепочную ложку с ретенционными бортиками Coe Stainless Steel Trays № 264008 производства GC America Inc., Alsip, IL (Фото 4). Ранее полученный точный оттиск рельефа мягких тканей вводится в ротовую полость (Фото 5).

Фото 4: Для выполнения оттиска, охватывающего всю зубную дугу, выбрана металлическая слепочная ложка. Стрелкой отмечено место пальцевого нажатия на адентичную область.

Фото 5: Точный оттиск рельефа слизистой оболочки с зафиксированными окклюзионными валиками.

5. После того, как в металлическую слепочную ложку внесли альгинатный оттискной материал (Jeltrate, Dentsply Caulk, Milford, DE), этим же материалом заполняют пространство между оттиском мягких тканей и зубами.

6. Заполненную металлическую слепочную ложку располагают поверх зубов и пластмассовой слепочной ложки. Указательные пальцы располагаются на ложке в той области, которая соответствует беззубым участкам. Необходимо надавливать на металлическую ложку, пока альгинатная оттискная масса не структурируется (Фото 6). Завершенный оттиск извлекают из полости рта (Фото 7). Данный прием позволяет сопоставить беззубый альвеолярный гребень и сохранившиеся зубы в их функциональном состоянии.

Фото 6: Заполненная металлическая слепочная ложка при пальцевом нажатии.

Фото 7: Получен оттиск, который позволяет сопоставить беззубые участки и сохранившиеся зубы.

В данной методике прикусные окклюзионные валики перераспределяют избыточное пальцевое давление, оказываемое на адентичные альвеолярные гребни, обеспечивая тем самым функциональное взаимоотношение между зубами и адентичными гребнями. Полученный оттиск заливают гипсом (Silky-Rock, Whip Mix, Louisville, KY).

Обсуждение

Hindels отмечал, что его техника отвечает трем определенным требованиям, необходимым для обеспечения правильного распределения жевательной нагрузки при расширении протезного ложа частичных съемных протезов:

1. Рельеф тканей протезного ложа является негативным отображением анатомической, неискаженной поверхности слизистой оболочки альвеолярного отростка.

2. Протезное ложе взаимосвязано с металлическим каркасом таким же образом, как взаимосвязаны между собой опорные зубы и слизистая оболочка, когда последняя подвержена жевательной нагрузке.

3. Жевательное давление распределяется между альвеолярным гребнем и опорными зубами во время функциональной нагрузки.

В ходе проведения регулярных периодических проверок частичных съемных протезов, выполненных согласно данной методике, требовалось меньшее количество корректировок и повторных установок после их наложения вследствие уменьшения случаев резорбции альвеолярного гребня.

Данная техника является более легкой и быстрой в исполнении по сравнению с оригинальным вариантом. Изначально при выполнении оттиска для установления взаимосвязи между зубами и деформированной слизистой оболочкой необходимо было использовать перфорированную слепочную ложку с двумя круглыми отверстиями для оказания давления на слепочную ложку с акрилом в области моляров. В предложенной методике давление распределяется посредством окклюзионных валиков на всем протяжении протезного ложа без риска ротации или смещения акриловой ложки.

Заключение

Была изложена модификация оттискной методики Hindels, которая применяется в условиях дистального удлинения частичных съемных протезов. Данный вариант упрощает оригинальную методику, сохраняя при этом ее цели и функциональность.

Elie Daou , DDS, MSBM, DESP. Instructor, Dpt of Removable Prosthodontics School of Dentistry, Lebanese University, Beirut, Lebanon

Paul Boulos , DDS, DEA, PhD Director of postgraduate program, Dpt of Removable Prosthodontics Faculty of Dental Medicine, Saint-Joseph University of Beirut